第一條　保險合同構(gòu)成 本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關的投保單、批單、復效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。 第二條　投保范圍 凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的人作為投保人向_______人壽保險公司(以下簡稱本公司)投保本保險。 第三條　保險責任開始 本公司所承擔的保險責任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日開始。除另有約定外。保險責任開始的日期為本合同的生效日，生效日每年(或半年)的對應日為本合同每年(或半年)的生效對應日。 第四條　保險責任 在本合同有效期內(nèi)，本公司負下列保險責任： 一、被保險人在本合同生效(或復效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險金，本合同的重大疾病保險金給付責任即行終止。 若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險費，本合同繼續(xù)有效。 二、被保險人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險金，但應扣除已給付的重大疾病保險金，本合同終止。 三、被保險人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險金，但應扣除已給付的重大疾病保險金，本合同終止。 第五條　責任免除 因下列情形之一導致被保險人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負保險責任： 一、投保人、受益人對被保險人的故意行為; 二、被保險人故意犯罪、拒捕、自傷身體; 三、被保險人服用、吸食或注射毒品; 四、被保險人在本合同生效(或復效)之日起二年內(nèi)自殺; 五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動交通工具; 六、被保險人感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)或患艾滋病(aids)期間，或因先天性疾病身故; 七、被保險人在本合同生效(或復效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾; 八、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂; 九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。 上述各款情形發(fā)生時，本合同終止。投保人已交足二年以上保險費的，本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費的，本公司在扣除手續(xù)費后，退還保險費。 第六條　保險費 保險費交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險費的交費期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時選擇。 第七條　首期后保險費的交付、寬限期間、保險費自動墊交及合同效力中止 分期交付保險費的，首期后的保險費應按照如下規(guī)定向本公司交付： 一、年交保險費的交付日期為本合同每年的生效對應日。 二、半年交保險費的交付日期為本合同每半年的生效對應日。 如未按上述規(guī)定日期交付保險費的，自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司仍負保險責任;逾寬限期間仍未交付保險費的，如本合同當時具有現(xiàn)金價值，且現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應交保險費時，本公司將自動墊交該項欠交保險費，使本合同繼續(xù)有效;當本合同當時的現(xiàn)金價值余額不足以墊交到期應交的保險費時，或前項墊交的保險費及利息達到本合同現(xiàn)金價值時，本合同效力中止。 第八條　合同效力恢復 在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復效申請書，并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書，申請恢復合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補交所欠的保險費及利息的次日起，本合同效力恢復。 自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本 第九條　減額交清保險的選擇 在本合同具有現(xiàn)金價值的情況下，投保人可以按本合同當時的現(xiàn)金價值在扣除欠交的保險費及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險費，以相同的合同減少保險金額，本合同繼續(xù)有效。此項選擇不適用于次標準體的保險合同。 第十條　如實告知 訂立本合同時，本公司應向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責任免除條款，并可以就投保人、保險人的有關情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知。 投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，或因過失未履行如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同。 投保人故意不履行如實告知義務的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但可以退還保險費。第十一條　受益人的指定和變更 被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 被保險人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。 投保人指定或變更受益人時須經(jīng)被保險人書面同意。 被保險人無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護人指定受益人。 重大疾病保險金和高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定和變更。 第十二條　身體高度殘疾鑒定 被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應在治療結(jié)束后，由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進行鑒定。 第十三條　保險事故通知 投保人、被保險人或受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人、保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用，但因不可抗力導致遲延的除外。 第十四條　保險金申請 一、在本合同有效期內(nèi)被保險人患重大疾病的，由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提交下列證明、資料： 1. 保險合同及最近一次保險費的交費憑證; 2.被保險人的戶籍證明與身份證件; 3.附有本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書;如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險人的身體，費用由本公司負擔; 4.如為代理人，應提供授權(quán)委托書、身份證明等相關資料。 二、在本合同有效期內(nèi)被保險人身故的，由身故保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提交下列證明、資料： 1.保險合同及最近一次保險費的交費憑證; 2.受益人的戶籍證明與身份證件; 3.公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書; 4.被保險人的戶籍注銷證明; 5.本公司要求提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關的證明、資料。 三、在本合同有效期內(nèi)被保險人身體高度殘疾，由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提交下列證明、資料： 1.保險合同及最近一次保險費的交費憑證; 2.被保險人的戶籍證明與身份證件; 3.本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書; 4.如為代理人，應提供授權(quán)委托書、身份證明等相關資料; 5.本公司要求提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關的證明、資料。 四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后，對核定屬于保險責任的，本公司在與申請人達成有關給付保險金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金的義務不屬于保險責任的，本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 五、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。 第十五條　借款 在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當時已經(jīng)具有現(xiàn)金價值，投保人可以書面形式向本公司申請借款，最高借款金額不得超過本合同當時的現(xiàn)金價值在扣除欠交保險費及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時間不得超過六個月。 借款利息應在借款期滿日償還。未能及時償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。 當本合同當時的現(xiàn)金價值不足以抵償欠交的保險費及利息、借款及利息時，本合同效力中止。 第十六條　欠款扣除 本公司在給付保險金、退還本合同現(xiàn)金價值或保險費時，如投保人有欠交保險費或保單借款未還清者，本公司須先扣除欠款及其應付利息。 第十七條　可轉(zhuǎn)換權(quán)益 在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對應日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當時認可的終身保險、兩全保險或養(yǎng)老保險合同而無需核保，且其保險金額最高不超過本合同的保險金額，但被保險人年滿四十五周歲的生效對應日以后不再享有此項權(quán)益。 轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開始生效，本公司將按本合同原核保等級、轉(zhuǎn)換之日被保險人的年齡及新合同的費率計算保險費。 第十八條　合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫變更申請書變更本合同的有關內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意，并由本公司在原保險單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。 第十九條　住所或地址變更 投保人的住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關通知。第二十條　年齡計算及年齡、性別錯誤處理 被保險人的投保年齡按周歲計算。投保人應在投保本保險時將被保險人的真實年齡、性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤，本公司按照下列規(guī)定辦理： 一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。 二、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實，致使投保人實付保險費少于應付保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息，或在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例給付。 三、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實，致使投保人實付保險費多于應付保險費的，本公司應將多收的保險費無息退還投保人。 第二十一條　投保人解除合同的處理 本合同成立后，投保人可以書面要求解除本合同，并提交保險合同、最近一次保險費交費憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險金的，投保人不得解除本合同。 本合同的保險責任自本公司接到解除合同申請書之日起終止。投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除合同的，本公司退還已收全部保險費，但如經(jīng)本公司體檢的，則應扣除體檢費。投保人已交足二年以上保險費的，本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費的，本公司在扣除手續(xù)費后，退還保險費。 第二十二條　爭議處理 因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事協(xié)商解決，協(xié)商不成的，當事人可依達成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的，可依法向人民法院提起訴訟。 第二十三條　釋義 本條款有關名詞釋義如下： 基本保額：是指保險單所載明的保險金額。 意外傷害：是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(aids)。 艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準，如在血清學檢驗中hiv抗體呈陽性，則可認定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。 先天性疾?。褐副槐ｋU人一出生時就具有的疾病(病癥或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學和生物等因素的作用，使胎兒局部體細胞發(fā)育不正常，導致嬰兒出生時有關器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。 不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。 利息：是指補(或墊)欠交保險費、借款的利息，按補(或墊)欠交保險費、借款的數(shù)額，經(jīng)過天數(shù)和利率依復利方式計算。利率由本公司每年度公布一次。 手續(xù)費：是指每張保險單平均承擔的營業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險單已承擔的保險責任所收取的費用總和。 重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一： 一、心臟病(心肌梗塞);(注1) 二、冠狀動脈旁路手術(shù);(注2) 三、腦中風;(注3) 四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4) 五、癌癥;(注5) 六、癱瘓;(注6) 七、重大器官移植手術(shù);(注7) 八、嚴重燒傷;(注8) 九、暴發(fā)性肝炎;(注9) 十、主動脈手術(shù)。(注10) 身體高度殘疾：是指下列情形之一： 一、雙目永久完全失明的;(注11) 二、兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的; 三、一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的; 四、一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的; 五、一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的; 六、四肢關節(jié)機能永久完全喪失的;(注12) 七、咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;(13) 八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。(注14)。 注釋： 1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三個條件： ①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。 ②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。 ③典型的胸痛病狀。 但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。 2.冠狀動脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。 3.腦中風指因腦血管的突發(fā)病變導致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生六個月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認定仍遺留下列殘障之一者：①植物人狀態(tài)。 ②一肢以上機能完全喪失。 ③兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。 所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。 ④喪失言語或咀嚼機能。 言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。 咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。 4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療。 5.癌癥指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標準”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外： ①第一期何杰金氏病。 ②慢性淋巴性白血病。 ③原位癌。 ④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。 6.癱瘓指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關節(jié)中的兩關節(jié)以上機能永久完全喪失。 所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。關節(jié)機能的機能喪失指永久完全僵硬或關節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。 上肢三大關節(jié)包括肩、肘、腕關節(jié)，下肢三大關節(jié)包括股、膝、踝關節(jié)。 7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。 8.嚴重燒傷指全身皮扶20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當時清醒與否，皆不在本合同的保險范圍之內(nèi)。 9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時具備下列條件： ①肝臟急劇縮小; ②肝細胞嚴重損壞; ③肝功能急劇退化; ④肝性腦病。 10.主動脈手術(shù)指接受胸、腹主動脈手術(shù)，分割或切除主動脈瘤。但胸或腹主動脈的分支除外。 11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標準視力表0。02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 12.關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。 13.咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 14.為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。