案卷號(hào)：____________ 甲方：____________________________????? 乙方：________專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司 ?? 1.甲方委托乙方代理以下發(fā)明創(chuàng)造(下稱(chēng)“該發(fā)明創(chuàng)造”)的專(zhuān)利代理申請(qǐng)事務(wù)： 項(xiàng)目名稱(chēng)：____________________________________________? 申請(qǐng)專(zhuān)利類(lèi)型：??□發(fā)明?? □實(shí)用新型??□外觀設(shè)計(jì)　? 申請(qǐng)人：________________________ 申請(qǐng)人單位代碼/身份證號(hào)：____________________ 申請(qǐng)人地址：_________________________________ 郵政編碼：___________________________________ 發(fā)明人：_____________________________________ 聯(lián)系人：_____________________________________ 聯(lián)系電話(huà)：________________ e-mail：__________ ????????????? 2.乙方接受甲方委托，指派專(zhuān)利代理人：___________________(tel：______________)依法辦理上款專(zhuān)利代理事務(wù)。乙方所派代理人必須依法維護(hù)甲方的合法權(quán)益，為甲方提供的技術(shù)保密。如指派的代理人因故不能執(zhí)行，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)另行指派專(zhuān)利代理人接替。 3.甲方應(yīng)真實(shí)地向?qū)＠砣岁愂鲈擁?xiàng)目的背景和技術(shù)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)，積極配合專(zhuān)利代理人辦理專(zhuān)利事務(wù)，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權(quán)終止代理，但所收費(fèi)用不退。 4.甲方可隨時(shí)解除與乙方的委托代理關(guān)系，但所收費(fèi)用不退。 5.在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的“申請(qǐng)人地址” 、 “聯(lián)系人地址、”“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話(huà)”等發(fā)明創(chuàng)造中任何一項(xiàng)發(fā)生變化時(shí)，甲方務(wù)必及時(shí)以書(shū)信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的后果完全由甲方自行負(fù)責(zé)。 6.甲方支付給乙方的費(fèi)用包括： 代理費(fèi)：_____________________申請(qǐng)費(fèi)：__________________實(shí)申請(qǐng)求費(fèi)：__________________其它：___________________ 合計(jì)(大寫(xiě))：__________________________________?????? ????????? 7.本合同自乙方收到費(fèi)用之時(shí)起生效，至?□授權(quán)??□發(fā)明公開(kāi)或駁回通知書(shū)下達(dá)為止。 甲方：_________________ 代表(簽章)：_________ 日期：_________________ 乙方：_________________ 代理人(簽章)：_______ 地址：_________________ 郵編：_________________ 咨詢(xún)電話(huà)：_____________ 傳真：_________________ 帳戶(hù)：_________________ 開(kāi)戶(hù)銀行：_____________ 帳號(hào)：_________________ 日期：_________________