湘潭市人民政府令
第8號(hào)
現(xiàn)公布《湘潭市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》,自2004年9月1日起施行。
市 長(zhǎng) 彭 憲 法 二○○四年八月十一日
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》?以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》?、《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)和有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)?以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位?依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或雇工?以下統(tǒng)稱(chēng)職工?繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)用人單位的職工,均有依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)金額和發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。第五條 我市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市、縣(市)區(qū)兩級(jí)統(tǒng)籌。用人單位及其職工按照屬地管理的原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息。
(三)延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金。
(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率。
用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定,以后由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況,按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率。我市一、二、三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率暫定為0.6%、1.2%、2.4%。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)制定。工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提出方案,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施<社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例>辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)。
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼。
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金。
?(四)生活護(hù)理費(fèi)。
? (五)喪葬補(bǔ)助金。
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金。
(七)一次性工亡補(bǔ)助金。
(八)輔助器具費(fèi)用。
(九)工傷康復(fù)費(fèi)用。
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用。
(十一)工傷預(yù)防宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。
第十一條 建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年本地工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%提取儲(chǔ)備金。其中7%用于建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,3%由市向省上解。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇和工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付,以及上級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)下級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑。儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的管理和使用按省、市制定的有關(guān)辦法執(zhí)行。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)60日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生符合《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十四條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附相關(guān)證據(jù):
(一)受傷害職工的身份證明。
(二)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢(xún)證明。
(三)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。
(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)?或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)?。
(五)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書(shū)或者公安部門(mén)的證明或者其他證明。
(六)在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交公安交通管理等部門(mén)的證明。
(七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門(mén)的證明或者其他有效證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請(qǐng)的,提交人民法院宣告死亡的證明材料。
(八)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(九)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明。
(十)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十五條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)即時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在7個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于工傷認(rèn)定范圍的,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),有下列情形之一的,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)不予受理:
(一)超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效的。
(二)不符合管轄權(quán)規(guī)定的。
(三)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
第十七條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要,可以勘察事故現(xiàn)場(chǎng)、走訪(fǎng)有關(guān)人員、查閱用人單位的事故記錄及有關(guān)資料,用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十八條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十九條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)市、縣(市)區(qū)兩級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。其辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:
?(一)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)的工傷認(rèn)定決定書(shū)。
?(二)工傷職工本人身份證的復(fù)印件。
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)?或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)?。
第二十一條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,由專(zhuān)家組提出醫(yī)療鑒定意見(jiàn)。必要時(shí),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以直接委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療診斷。
第二十二條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十三條 已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工其勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由用人單位承擔(dān)。
工傷職工或者其直系親屬、所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定,其鑒定結(jié)論高于原等級(jí)的,鑒定費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付;鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的,鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)認(rèn)定為工傷的,墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
第二十五條 工傷職工的職業(yè)康復(fù),包括職業(yè)技能培訓(xùn)和康復(fù)性治療,其費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,其購(gòu)置、安裝、維修、更換輔助器具的費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不足十五年的,達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
第三十條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,距法定退休年齡超過(guò)五年?含五年?的,應(yīng)當(dāng)按照本細(xì)則第二十八條、第二十九條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過(guò)全額的90%。
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第三十一條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:因工死亡的,為54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的,為48個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱(chēng)號(hào)的,為60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三十二條 職工因工死亡,用人單位應(yīng)當(dāng)于職工因工死亡后30日內(nèi),憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報(bào)后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施。
第三十四條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。4個(gè)月后,該職工重新出現(xiàn),供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金應(yīng)退回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明。
工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工遺屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇。
第三十六條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)、勞務(wù)工程等施工權(quán)轉(zhuǎn)移或者承包給無(wú)證經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)或者承包的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由用人單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第六章 監(jiān)督管理
第三十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
( 一)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),定期公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況。
(二)核查用人單位的工資總額和職工個(gè)人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工個(gè)人基本情況及工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄。
( 三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理。
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算工作。
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇。
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢(xún)服務(wù)。
(七)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)提出調(diào)整單位繳費(fèi)費(fèi)率的建議。
第三十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時(shí)送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第三十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)之日起30日內(nèi),持工傷證明和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū),到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇的登記。逾期未辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇登記的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),由用人單位依據(jù)《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。
第四十條 用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者參加工傷保險(xiǎn)后未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無(wú)故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定后,由用人單位依據(jù)《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付所有費(fèi)用。
第四十一條 已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工,欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
第四十二條 用人單位工傷保險(xiǎn)參保登記職工名單之外的職工受到事故傷害或患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷后,由用人單位按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十三條 用人單位少報(bào)職工工資影響職工工傷保險(xiǎn)待遇的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
第四十四條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督
。 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十五條 職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可以按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)間,不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
第四十六條 當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第四十七條 對(duì)違反《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的單位和個(gè)人,依照《條例》的規(guī)定處理。
第七章 附 則
第四十八條 本實(shí)施細(xì)則自2004年9月1日起實(shí)施。