甲方（廣告刊戶）：___________________
　　地址：_______________________________
　　郵編：___________ 電話：___________
　　代表人：_________ 職務(wù)：___________
　　開(kāi)戶行：_________ 帳戶名稱：_______
　　帳號(hào)：___________
　　乙方：_______________________________
　　地址：_______________________________
郵編：___________ 電話：___________
　　代表人：_________ 職務(wù)：___________
　　開(kāi)戶行：_________ 帳戶名稱：_______
　　帳號(hào)：___________
　　甲乙雙方根據(jù)國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)廣告法》及有關(guān)規(guī)定，簽訂本合同，并共同遵守。
　　1．甲方委托乙方于____年____月____日至____年____月____日期間在__________雜志發(fā)布標(biāo)題為_(kāi)___________廣告。廣告規(guī)格為_(kāi)___________。廣告單價(jià)____ 元，加急費(fèi)____ 元，其他費(fèi)用_______元，扣除優(yōu)惠__________元，刊登次數(shù)____?？傆?jì)______元，大寫(xiě)____________。
　　2．甲方須向乙方的證明材料：
1）蓋有本單位公章的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證及產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)許可證；
2）專利或技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓須提供專利證書(shū)或成果鑒定證書(shū)；
　　3．廣告采用樣稿，樣稿由______提供，并經(jīng)______同意，發(fā)布后如需改動(dòng)應(yīng)經(jīng)______同意。
　　4．乙方有權(quán)審查廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式，對(duì)不符合法律、法規(guī)的廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式，乙方可要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有權(quán)拒絕發(fā)布。
　　5．廣告樣稿為合同附件，為本合同不可分割的部分，與本合同一并保存。
　　6．甲方應(yīng)在____ 年____月____日前將廣告發(fā)布費(fèi)付給乙方，付款方式為甲方將款項(xiàng)匯至乙方帳戶。
　　7．違約責(zé)任
　　1）任何一方未履行本協(xié)議項(xiàng)下的任何一項(xiàng)條款均視為違約。違約方應(yīng)承擔(dān)因自己的違約行為而給守約方造成的經(jīng)濟(jì)損失。
　　2）甲方應(yīng)按期支付費(fèi)用，如延期付款，甲方應(yīng)向乙方支付相當(dāng)于遲延金額百分之一的費(fèi)用作為違約金；甲方按時(shí)支付費(fèi)用后，乙方應(yīng)按時(shí)刊登甲方的廣告。
　　3）如乙方發(fā)布的廣告內(nèi)容與甲方提供或確認(rèn)的廣告樣稿不符，或在廣告發(fā)布后出現(xiàn)遺漏，乙方應(yīng)在甲方提出書(shū)面更正通知后的下一期作出更正，如乙方不能按照甲方的要求進(jìn)行更正，乙方應(yīng)向甲方退還相應(yīng)的廣告發(fā)布費(fèi)。
　　4）廣告內(nèi)容必須真實(shí)，不準(zhǔn)弄虛作假，凡因甲方提供給乙方發(fā)布的廣告內(nèi)容給用戶和消費(fèi)者造成損失的，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任；因乙方原因造成發(fā)布錯(cuò)誤的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
　　8．合同糾紛解決方式
　　1）由雙方協(xié)商解決；
　　2）由乙方所在地____________法院裁定。
　　9．其他
　　1）________________________________________________；
　　2）________________________________________________；
　　3）________________________________________________。
　　10．廣告的編排方式和發(fā)布時(shí)間表____________________________________。
　　11．本合同一式兩份，經(jīng)雙方簽字并蓋章后生效。甲方：（簽字）________ 乙方：（簽字）________
（蓋章）（蓋章）
______年_____月_____日 ______年_____月_____日