隨著醫(yī)改方向的不斷校正，國(guó)家在鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域方面，從政策方面持續(xù)加力，廣遭詬病的“玻璃門(mén)”、“彈簧門(mén)”或在逐漸打開(kāi)……

對(duì)這一令人高興的形勢(shì)，公立醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)該怎么看？換句話(huà)說(shuō)，公立醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)該以什么心態(tài)應(yīng)應(yīng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的蓬勃發(fā)展？

不同的心態(tài)決定不同的行為。

如果從所供職醫(yī)院的利益出發(fā)，那么就會(huì)被“一畝三分地”思維所挾持，就會(huì)將民營(yíng)醫(yī)院視為“天敵”，就會(huì)如臨大敵，甚至層層設(shè)防和圍堵。反之，如果將其看做“友軍”，那么則會(huì)友好相處甚至主動(dòng)給予“炮火支援”。

在這個(gè)問(wèn)題上，一位院長(zhǎng)的話(huà)猶如醍醐灌頂，使筆者獲益匪淺。

那是幾年前，在山東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉行的一次座談會(huì)上，一位時(shí)任某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)，后來(lái)任醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記的與會(huì)者在發(fā)言中說(shuō)，我們這些公立醫(yī)院院長(zhǎng)，應(yīng)該從心里把民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展看做好事。為什么？

不必說(shuō)什么大道理，可以從我們自身說(shuō)起，在座的各位無(wú)論現(xiàn)在身體多么健康，都是潛在的患者，都無(wú)法逃脫生老病死這一自然規(guī)律。只有通過(guò)包括社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域來(lái)促進(jìn)醫(yī)療資源的增長(zhǎng)，只有各種所有制醫(yī)院開(kāi)展良性競(jìng)爭(zhēng)，才有望解決目前的看病難看病貴問(wèn)題。只有這樣，當(dāng)我們離開(kāi)工作崗位和疾病纏身的那一天，看病時(shí)才不必絞盡腦汁地求人和托關(guān)系。

那位院長(zhǎng)的話(huà)看似十分“自私”，但這里面蘊(yùn)含了一個(gè)值得思索的道理，那就是一旦一個(gè)公立醫(yī)院的院長(zhǎng)回歸自然人甚至移動(dòng)到患者的視角，而不是從維護(hù)自己所在醫(yī)院利益的狹隘目的出發(fā)，那么對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域和民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的看法，就立馬會(huì)發(fā)生質(zhì)的改變，就會(huì)更加理性更加客觀(guān)。

許多離開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位的醫(yī)院管理者大概都有“人走茶涼”的心理體驗(yàn)。試想在位時(shí)前呼后擁，不僅自己生病甚至連親朋友好生病，也能不費(fèi)吹灰之力就得到無(wú)微不至的診療服務(wù)，但一旦離開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)崗位后呢？有幾個(gè)沒(méi)有人情冷暖、世態(tài)炎涼之感？但這是由于人的人性所致，古今皆然。你作為院長(zhǎng)也好主任也好，總是人生某個(gè)階段所扮演的社會(huì)角色，無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短，總有去妝謝幕的那一天。

但只要生命之火沒(méi)有熄滅，我們?nèi)握l(shuí)也無(wú)法回避病魔的侵襲，因此而超越“政績(jī)?cè)V求”，超越宛若浮云般的名利誘惑，進(jìn)而通過(guò)自己的行動(dòng)來(lái)促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的健康運(yùn)行，豈非超越未雨綢繆之考量的別一種格局別一種境界？

對(duì)那位院長(zhǎng)的上述見(jiàn)解，可能有人會(huì)做出“屁股決定腦袋”的解讀，事實(shí)上這并非沒(méi)有道理?！捌ü蓻Q定腦袋”，在許多人眼中似乎是令人不齒的行為，但事實(shí)上這種認(rèn)識(shí)很難經(jīng)得起推敲。

試想如果我們往雅里去說(shuō)呢，如果提升到哲學(xué)層面上說(shuō)呢，“屁股決定腦袋”和“存在決定意識(shí)”的哲學(xué)命題有什么大的區(qū)別？事實(shí)上非但凡夫俗子，甚至連政治人物也很難擺脫這一“魔咒”——美國(guó)新選出來(lái)的總統(tǒng)特朗普在大選中狂懟中國(guó)，堂吉訶德大戰(zhàn)風(fēng)車(chē)般又是指責(zé)中國(guó)為匯率操縱國(guó)，又是聲稱(chēng)把臺(tái)灣當(dāng)做與中國(guó)博弈的牌來(lái)打。但當(dāng)選后如何？對(duì)中國(guó)的政策不也出現(xiàn)了“發(fā)卡彎”？此乃“屁股決定腦袋”也，此乃“存在決定意識(shí)”也。

在職的公立醫(yī)院院長(zhǎng)通過(guò)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)移，不自覺(jué)地實(shí)現(xiàn)了換位思考，不自覺(jué)地將患者的命運(yùn)同自己的命運(yùn)聯(lián)系起來(lái)，從而由這一角度切入同情患者、敬畏和珍愛(ài)生命這一情感層次，這才是事情的意義所在！

除了因利益考量導(dǎo)致某些人對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域采取拒斥心理外，還有一種人，是因被傳統(tǒng)思維所綁架而與前者殊途同歸。

這類(lèi)腦袋上頂著“學(xué)者”、“專(zhuān)家”之耀眼光環(huán)的人，一談起民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展就談虎色變就如臨大敵。仿佛一旦社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，中國(guó)的醫(yī)改就“犯了顛覆性錯(cuò)誤”，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就會(huì)“崩盤(pán)”一樣。這類(lèi)人的“殺手锏”是什么？就是以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的最大特點(diǎn)是醫(yī)患雙方信息高度不對(duì)稱(chēng)作為立論的主要依據(jù)。事實(shí)上不論在任何領(lǐng)域，信息的對(duì)稱(chēng)是相對(duì)的，不對(duì)稱(chēng)則是絕對(duì)的。試問(wèn)用電腦的知道電腦構(gòu)造嗎？開(kāi)汽車(chē)的懂得汽車(chē)維修的方法嗎？

就拿筆者來(lái)說(shuō)，駕齡有十多年了，開(kāi)車(chē)?yán)锍桃策_(dá)十萬(wàn)公里之多，但至今仍不知道車(chē)子的玻璃水怎么加，但這絲毫不妨礙筆者享受現(xiàn)代交通工具帶來(lái)的便利和樂(lè)趣。在醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)患關(guān)系中，雙方的信息的確高度不對(duì)稱(chēng)，醫(yī)生也的確身兼醫(yī)療服務(wù)提供者和消費(fèi)者代表的雙重角色，但那又能怎么樣？

加強(qiáng)“放管服”就是了，堅(jiān)持“寬進(jìn)嚴(yán)管”就是了，對(duì)涉及醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵性信息進(jìn)行公開(kāi)甚至強(qiáng)制性公開(kāi)就是了，通過(guò)信息；披露給患者一雙“慧眼”讓他們“用腳投票”就是了，有什么大不了的？君不見(jiàn)新中國(guó)建立前的幾千年來(lái)，何曾有過(guò)當(dāng)今意義上的“公立醫(yī)院”的影子，不也沒(méi)有因疾病和瘟疫而天塌地陷，亡國(guó)滅種？

再說(shuō)了，在極左思潮盛行年代被打上“文化侵略”之標(biāo)簽的西方在中國(guó)所辦的教會(huì)醫(yī)院，在中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所起的積極作用不也逐漸得到了人們認(rèn)同？非但如此，現(xiàn)在有些醫(yī)院在編纂院史時(shí)，只要醫(yī)院歷史上與這類(lèi)教會(huì)醫(yī)院有點(diǎn)“沾親帶故”的聯(lián)系，就千方百計(jì)扯近距離，以此來(lái)彰顯醫(yī)院的“血統(tǒng)”之高貴?？梢?jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有獨(dú)特的精神傳承，這是其魂魄所在，至于醫(yī)院是公有還是私立，都無(wú)法從根本上取代這一點(diǎn)。就如同一個(gè)人有什么樣的精氣神兒，與什么穿戴無(wú)多大關(guān)系一樣。

真誠(chéng)地希望，希望更多的醫(yī)院院長(zhǎng)用心閱讀上文提到的那位院長(zhǎng)的心路歷程，如也產(chǎn)生醍醐灌頂之感，將獲益多多。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）