國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心、中國衛(wèi)生信息學會組織開展了“衛(wèi)生計生統(tǒng)計與信息化崗位設置及人力資源配置研究”，并于日前發(fā)布研究報告。
報告首次梳理了我國衛(wèi)生計生統(tǒng)計與信息化人才隊伍建設現(xiàn)狀，對?。▍^(qū)、市）、地（市）、縣（市、區(qū)）統(tǒng)計信息中心和二級及以上醫(yī)院統(tǒng)計信息職能設置、崗位描述及人員配置數(shù)量提出建議。對此，深度參與報告編寫的中國衛(wèi)生信息學會副會長孟群、國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心副處長張耀光進行了解讀。
人員配置短板要補齊
報告顯示，全部省（區(qū)、市）級衛(wèi)生計生委建立了獨立的統(tǒng)計信息中心，但只有40%的地（市）、不到5%的縣（市、區(qū)）設置了獨立的統(tǒng)計信息中心。省級統(tǒng)計信息中心在崗工作人員數(shù)從兩人到68人不等，地（市）統(tǒng)計信息中心平均在崗人員8.8人。從統(tǒng)計信息技術管理機構看，越到基層，機構越不完善，人員越不足；在同一層級，東部地區(qū)地市級統(tǒng)計信息機構的數(shù)量和工作開展情況均明顯好于中部和西部。
就醫(yī)院而言，信息技術人員配置數(shù)量不足，缺乏人員配置標準，81.2%的二級及以上醫(yī)院自報信息化人員數(shù)量不能滿足工作需求。按床位數(shù)推算，目前每千張床位信息技術人員數(shù)不足10人，需要達到每千張床位近15名信息技術人員才能初步滿足現(xiàn)有工作需求。醫(yī)院級別、隸屬關系、規(guī)模等均對信息化建設有明顯影響，部分二級醫(yī)院還停留在醫(yī)療費用管理或簡單的病人信息管理層面。
專家指出，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員配比嚴重不足。從醫(yī)療衛(wèi)生信息員工與全部醫(yī)療系統(tǒng)員工比例看，各國和地區(qū)的比例在1.8%~3.1%之間浮動。英國和美國平均每張床位擁有的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員數(shù)分別是我國的8倍和12倍。香港醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員與床位數(shù)比例平均為1∶27，個別私營機構高達1∶10。
本研究建議，省級統(tǒng)計信息中心設綜合管理、信息技術管理、統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理及基礎設施管理4個類別13種崗位；地級統(tǒng)計信息中心設綜合管理、信息技術管理、統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理及基礎設施管理4個類別8種崗位；縣級統(tǒng)計信息中心設綜合管理、信息技術管理、統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理及基礎設施管理4個類別4種崗位。三級統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計與信息化技術人員分別不少于25人、13人和4人。
研究提出，二級及以上醫(yī)院應設置信息業(yè)務管理、應用管理、基礎設施管理、信息技術保障、數(shù)據(jù)利用與服務5個類別12種崗位，800張以下床位、800張~1500張床位、1500張以上床位醫(yī)院應分別配備8人~16人、17人~27人、30人~49人。
人才引進渠道需拓寬
研究顯示，信息技術人員的專業(yè)能力也不能適應現(xiàn)實需求。衛(wèi)生計生統(tǒng)計與信息化需要大量兼具醫(yī)學、計算機等相關技術的復合型人才。而我國該領域人才大多只有IT、醫(yī)學或管理學的單一背景，信息技術與醫(yī)學復合背景比例不高，且高級職稱比例較低；專業(yè)培訓和認證體系不夠完善，醫(yī)療信息化人才輸出達不到相應水平。
研究指出，受限于編制、收入、職業(yè)發(fā)展等因素，衛(wèi)生計生統(tǒng)計與信息化領域難以引進高素質、復合型人才。大部分醫(yī)院將信息技術科室定位于輔助科室，獎金普遍低于臨床科室，以平均獎居多；起薪在整個IT領域偏低，技術氛圍和工作環(huán)境相對較差。這導致相關崗位很難招到一流大學計算機專業(yè)畢業(yè)生，更對公司工程師和技術骨干缺乏吸引力。此外，信息技術人員的職稱上升渠道不暢，缺乏高級職稱的崗位設置和職稱序列，職稱評定面臨困難，導致人員流失嚴重，整體素質難以提升。
專家指出，英美發(fā)達國家的醫(yī)療衛(wèi)生信息化部門人員的背景更為多元化。例如，美國醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員包含IT人員、醫(yī)護人員、衛(wèi)生信息管理人員和衛(wèi)生圖書管理員；而英國更為廣泛，還包括學者、科學家、商界專家、統(tǒng)計師、管理者等。發(fā)達國家普遍重視衛(wèi)生信息人才培養(yǎng)，出臺人才培養(yǎng)標準和規(guī)范。我國應注重多領域人才的吸收，為未來升級醫(yī)療衛(wèi)生信息功能定位奠定基礎。
此外，專家建議，我國應加強高端人才的培養(yǎng)和引進。醫(yī)療衛(wèi)生信息化高端人才應該是行業(yè)內專家，擁有一定的管理才能和較強的戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務分析能力，并在IT外包領域有一定的管理和規(guī)劃能力，可以結合醫(yī)院自身情況科學制定外包的相關領域和比例。同時，應重視這支隊伍的待遇要求和職業(yè)發(fā)展需求，使其與高技術、復合型人才的個人價值相符。
崗位設置應加快完善
研究指出，我國統(tǒng)計信息技術管理機構尚不完善，統(tǒng)計與信息化職能定位不清晰，崗位設置尚不規(guī)范，造成職責不清、工作缺位。
專家表示，在發(fā)達國家，大醫(yī)院已經(jīng)利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化來支持臨床診療、患者管理、戰(zhàn)略規(guī)劃、運營管理、培訓與研究、行政和財務等方面工作；而我國醫(yī)院的信息化部門多定位為信息系統(tǒng)建設與維護、數(shù)據(jù)分析利用及上報、日常IT設備維護和管理等職能。由于功能定位不同，發(fā)達國家配置了更多的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才，并傾向于在IT部門內部研發(fā)相關軟件和系統(tǒng)，而我國目前基本完全依賴從院外購買軟件或將開發(fā)功能外包出去。
專家指出，目前我國在信息管理崗位設置方面存在空白。此類崗位應通過對醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集、分析、解讀，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的有效利用，幫助臨床醫(yī)護人員找到最優(yōu)診療方式，幫助管理者高效、準確地管理日常運營和醫(yī)療流程等。我國應增設信息管理類崗位，讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大作用。
研究建議，省級統(tǒng)計信息中心設置首席信息師崗位，協(xié)助開展信息化建設的技術管理工作，協(xié)助開展信息化項目的技術路線制定和架構設計，負責醫(yī)療衛(wèi)生信息化項目關鍵技術、前沿技術的轉化和應用；設置首席統(tǒng)計師崗位，協(xié)助設計統(tǒng)計、調查方案，并指導業(yè)務工作，協(xié)助開展統(tǒng)計與數(shù)據(jù)分析的方案制訂，負責利用大數(shù)據(jù)等新技術撰寫高水平的統(tǒng)計分析報告，負責調查統(tǒng)計工作關鍵技術、前沿技術的轉化和應用。研究建議，二級以上醫(yī)院設置首席醫(yī)療信息官，制訂并組織實施醫(yī)院統(tǒng)計與信息化建設發(fā)展規(guī)劃與年度計劃，協(xié)調院內外相關部門開展工作。（轉載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
