門急診醫(yī)療險擁有較低的單次保額,較高的賠付頻率等特點,對醫(yī)保起付線以下自費的部分是一種積極的補充,不過,由于成本等方面的原因,門急診醫(yī)療險的開發(fā)和宣傳工作一直不溫不火。
2017年中國衛(wèi)生計委統(tǒng)計,平均每人每年要去醫(yī)院5次,每次門診費用約299.3元。類似感冒治療這樣的小額醫(yī)療費用,逐漸成為醫(yī)保保障范圍之外的一個痛點。保險公司針對這一社會痛點,推出了保障各類疾病或意外導致的門診和急診就醫(yī)費用的門急診醫(yī)療保險。
不過,由于成本方面的種種原因,保險公司對開發(fā)此類保險產品的熱情度并不是很高。業(yè)內人士分析,重要原因之一是理賠太頻繁,像重疾險一輩子賠付一次,百萬醫(yī)療險可能好幾年賠付一次,但門診險可能一年賠付很多次。理賠頻繁帶來的最直接的影響是保險公司需要的理賠人員增多,人力成本增加,門急診醫(yī)療險相對來說保費不多,利潤微薄。
北京的姜女士告訴記者:“現在隨便看個感冒發(fā)燒都要二三百元,1800塊錢的醫(yī)保自費部分還是蠻多的。醫(yī)保在我眼里就是為看大病用的,普通的感冒發(fā)燒,就買點藥扛過去,舍不得去醫(yī)院?!?/div>
某外資保險公司業(yè)務員對記者表示,對于眾多消費者而言,目前門急診醫(yī)療險發(fā)展的問題并不在于產品設計的合不合理,而是有相當多消費者并不知道門急診醫(yī)療險產品的存在。有些公司會以團險的形式購買門急診醫(yī)療險,然而,獲得賠付的員工并不清楚這是公司的福利還是保險公司的賠付。
在宣傳方面,傳統(tǒng)保險公司做的并不算很好,但是,對于把持流量入口的互聯網巨頭來說,這是他們的強項。
當下,互聯網巨頭在保險行業(yè)的競爭日趨激烈,門急診醫(yī)療險作為有用戶痛點的一類產品,自然會受到關注。2017年11月開始,支付寶推出由螞蟻保險提供的“多收多保”服務,該服務的核心就是門急診醫(yī)療險,用戶使用支付寶收錢碼收款可免費獲得門診保險報銷金,收款越多保額越高,各種日常醫(yī)療的費用都能報銷。
記者注意到,此次支付寶分普通用戶和商家兩個端口,以贈險的方式推廣了兩款保險產品。普通用戶端口,“到店付款送健康”活動推廣的是國泰產險承保的“好醫(yī)?!っ赓M醫(yī)療金”,是一款住院醫(yī)療金產品。商家端口,線下小商家使用支付寶收錢碼收款,可免費獲得門急診醫(yī)療險,同樣由國泰產險承保。
資料顯示,2016年7月份,螞蟻金服通過增資的方式控股國泰產險,借助阿里的平臺和技術優(yōu)勢,2017年,國泰產險實現原保費收入突破13億元,同比增長近一倍。
為深入體驗該款門急診醫(yī)療險產品,記者通過支付寶開通了“商家服務”功能。根據該款門急診醫(yī)療險產品《投保須知》及《保險條款》顯示,該產品免賠額度為0元,單次最高報銷200元,不限次數。報銷額度方面,商戶用支付寶收錢次數越多,得到的門診保險額度越高。每天最多可免費獲得10筆,每筆2元,由此推算,一個月能拿到約600元的報銷額度。
目前,只有通過支付寶商家服務中的“多收多保”才能參保,普通用戶如果想體驗該項服務,可以自行開通商家服務獲取商家收款碼積攢報銷金。(來源:證券日報)