在國家大力反腐背景下,醫(yī)療反腐也是不斷深入,不但監(jiān)控醫(yī)生、科主任、院長,還要清除醫(yī)院藥房托管、清查醫(yī)療設備捐贈、打擊設備捆綁耗材、清理與醫(yī)院有合作的“院邊店”、實行醫(yī)院黨委書記與院長雙負責制,從源頭上著手治理,以進一步遏制醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。
新一輪醫(yī)療預腐反腐,山雨欲來。
山西的四項醫(yī)療治理行動
6月28日,山西省衛(wèi)計委發(fā)文,直指醫(yī)療行風。
這份名為《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設工作的通知》文件,重申了“九不準”,認為這是“帶電的高壓線”,言外之意就是觸碰者要完,并且將執(zhí)行“九不準”作為機構評先評優(yōu)評等級、個人職稱晉升和評先評優(yōu)的重要依據(jù),并實行重大行風問題一票否決制。
文件還提出,加大重點領域整治力度。包括:
延伸開展始于2017年的三項治理行動,即:糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務不正之風專項治理行動、藥品和醫(yī)用耗材專項整治行動、社會辦醫(yī)療機構行風建設專項整治行動。
文件提出開展規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理診療的自查自糾行動,要落到實處、取得實效。同時,以往只是對大型醫(yī)院開展巡查,今年將開展縣級綜合醫(yī)院的巡查,并在三年內在全省所有縣級醫(yī)院都開展巡查。
而對于醫(yī)療行風案件則提出要敢于碰硬,“不辦案件是失職、不會辦案是不稱職”。
重點查處違反“九不準”規(guī)定的案件,對將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、開單提成、違規(guī)收費、違規(guī)接受社會捐贈資助、參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、為商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、“紅包”等行為,堅持發(fā)現(xiàn)一起、嚴處一起,決不姑息遷就。
該通報批評的按照有關法律法規(guī)頂格處理;違法違規(guī)的醫(yī)院和個人,要列入系統(tǒng)黑名單,并向社會公示公布,實行行業(yè)禁入制度,移交司法機關等。
遼寧禁止在辦公場所存放未開封的煙、酒等
而在今年5月中旬,遼寧省衛(wèi)計委也印發(fā)了行風建設文件,通知也是要求嚴格遵守“九不準“,不得有如下行為:
在醫(yī)療活動中收取患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品;
在醫(yī)藥產(chǎn)品購銷中賬外收受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人以各種名義、形式給予現(xiàn)金、購物券、物品;
到醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人處報銷應當由本人及其配偶、子女等親屬支付的個人費用;
本人及配偶、子女等親屬接受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人邀請出資的吃請、境內(外)旅游、變相旅游、營業(yè)性娛樂場所娛樂活動;
在醫(yī)療活動中收取醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人臨床促銷費、開單費(因介紹檢查而收取的費用)、處方費、統(tǒng)方費或其他提成性質的費用。
同時,強度禁止在醫(yī)療衛(wèi)生機構辦公場所存放未開封的煙、酒、化妝品等與工作無關物品。
對違反者,輕則警告、記過、降崗,重則撤職、開除處分,涉嫌犯罪的移送司法機關追究刑事責任。
南昌嚴禁醫(yī)生參加娛樂場所活動
除了上述提到的山西、遼寧,5月底,江西南昌市衛(wèi)計委也發(fā)布了醫(yī)療行風整治方案,重點整治醫(yī)療衛(wèi)生領域借考察學習之名公款旅游、公款送禮、公車私用、私車公養(yǎng)和在高檔住宅內具有私人會所性質的“一桌餐”等場所吃請等“四風”新變種問題。
將拒收“紅包”問題治理范圍擴大至工程招標、醫(yī)藥采購等領域,嚴肅處理違規(guī)收受“紅包”的行為:
嚴禁醫(yī)務人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益;
嚴禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣;
嚴禁索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等“紅包”;
嚴禁參加營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動。
嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。
而北京、上海,也在6月份下發(fā)相關文件,提出清查醫(yī)院藥房藥房托管、醫(yī)院之間的托管行為,清理和醫(yī)院有合作的“院邊店”,嚴查開大處方、大檢查行為,要嚴管醫(yī)療設備的捐贈、投放、租賃,嚴禁捆綁銷售等變相采購耗材試劑的行為,以及防止耗材采購價格過高,防止高值耗材濫用,等等。
可以說,從醫(yī)療行業(yè)預腐、反腐行動,已經(jīng)從原來簡單的收受紅包、回扣,延伸到了院企合作項目的清查,延伸到了醫(yī)療器械捆綁銷售的禁止,延展為醫(yī)院黨委書記、院長雙負責制,從源頭預腐反腐,以組合拳預腐反腐,必將成為未來的主流。
在此背景下,醫(yī)用耗材、診斷試劑、醫(yī)療設備企業(yè),又該怎么做呢?
附:醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”
一、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤
二、不準開單提成
三、不準違規(guī)收費
四、不準違規(guī)接受社會捐贈資助
五、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告
六、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方
七、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品
八、不準收受回扣
九、不準收受患者“紅包”(轉載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))