過去，看大病要到市里的大醫(yī)院排隊(duì)，現(xiàn)在在家門口就能做大手術(shù)，還能享受到三甲醫(yī)院的服務(wù)……得益于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，江南區(qū)吳圩鎮(zhèn)多數(shù)居民切身感受到就醫(yī)便利化。

全市年中工作會議暨縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、鄉(xiāng)村振興推進(jìn)大會提出，要著力保障和改善民生，讓人民群眾獲得更多實(shí)惠。健康作為群眾生活的基礎(chǔ)，是重要的民生問題。

近年來，南寧市積極探索醫(yī)聯(lián)體組建，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨行政隸屬關(guān)系縱向聯(lián)合，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，著力提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。

縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化  破解群眾“看病難”

今年7月的一天，上林縣人民醫(yī)院的兒科醫(yī)生照常來到上林縣婦幼保健院坐診，許多家長慕名而來求醫(yī)?！翱h醫(yī)院病人多，看病排隊(duì)時間長，現(xiàn)在縣醫(yī)院的兒科專家在縣婦幼保健院坐診，來這里看病方便多了?！北е⒆觼砜床〉纳狭挚h居民李世嬌說。

以往，上林縣婦幼保健院和上林縣中醫(yī)醫(yī)院兩家?？漆t(yī)院的接診量一直不大，居民們多選擇到綜合性強(qiáng)的上林縣人民醫(yī)院就診。2016年，上林縣在縣鄉(xiāng)一體化的基礎(chǔ)上繼續(xù)深入探索，把縣婦幼保健院和縣中醫(yī)醫(yī)院納入以縣人民醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)范圍，根據(jù)縣級三家公立醫(yī)院的服務(wù)能力、?？铺攸c(diǎn)等，進(jìn)一步完善了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、縣域內(nèi)會診制度，使縣級三家公立醫(yī)院得到均衡發(fā)展，縣域內(nèi)就診率逐年提高。

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，上林縣堅(jiān)持縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能不變、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革。成立醫(yī)院內(nèi)部管理委員會，具體負(fù)責(zé)落實(shí)一體化管理方案、完善制度建設(shè)等重大事項(xiàng)，形成了“專家管專業(yè)”的良性改革機(jī)制。同時，上林縣堅(jiān)持人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一由醫(yī)院內(nèi)部管理委員會統(tǒng)籌調(diào)配使用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)由醫(yī)院內(nèi)部管理委員會統(tǒng)一管理；醫(yī)院內(nèi)部管理委員會對縣鄉(xiāng)兩級財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。在做好“三不變”與“三統(tǒng)一”的同時，上林縣探索設(shè)備人才“雙下沉”，讓縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)成一體。

通過改革，上林縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為縣人民醫(yī)院的“分院”，變成“一家人”，縣醫(yī)院從人才、技術(shù)、管理等方面對衛(wèi)生院進(jìn)行全方位幫扶，衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)由縣醫(yī)院統(tǒng)一管理、調(diào)配，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和盤活。而通過人員流動、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)下沉，農(nóng)村患者在基層就能享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

“橫向上，我們實(shí)行三家公立醫(yī)院之間的小綜合大?？频暮献鲄f(xié)作關(guān)系，縱向?qū)嵭腥夜⑨t(yī)院與所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的病人和醫(yī)生的雙向流動?！鄙狭挚h衛(wèi)計(jì)局局長藍(lán)文榮說道。一體化改革后，上林縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的診療模式，大大提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

目前，在全市的縣域范圍內(nèi)，21家縣級公立醫(yī)院、99家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

加快醫(yī)聯(lián)體組建  提升基層醫(yī)療水平

截至2017年底，我市各級各類醫(yī)聯(lián)體組建完成，在全市范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)7家市三級公立醫(yī)院全部牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，6家市二級公立醫(yī)院、21家縣級公立醫(yī)院和176家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有市三級公立醫(yī)院幫扶指導(dǎo)。

上個月一天的9時許，吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院手術(shù)室開始進(jìn)行一臺甲狀腺手術(shù)。由市第二人民醫(yī)院的專家與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員組成的團(tuán)隊(duì)配合，大約用了1個小時完成手術(shù)。

參與手術(shù)的吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長廖添林坦言，這類二級手術(shù)其實(shí)難度并不大，但是在該院已很久沒有開展，其中一個很大的原因就是患者對衛(wèi)生院的條件和技術(shù)有所顧慮，大部分會到市里的醫(yī)院做，久而久之，衛(wèi)生院的醫(yī)生也越來越手生，不敢接這類手術(shù)。今年5月，自從市第二人民醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)下來坐診后，這種現(xiàn)象有了很大改觀。“以前我們出去學(xué)習(xí)基本都是觀摩為主，不能親自動手體驗(yàn)，現(xiàn)在二醫(yī)院的專家手把手地教，幫助基層醫(yī)療人員提升診療能力。”

今年5月，市第二人民醫(yī)院與吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂了緊密型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，市二醫(yī)院選派6名優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院駐點(diǎn)開展全面幫扶工作，全面帶動該衛(wèi)生院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和管理水平。同時，駐點(diǎn)團(tuán)隊(duì)將日常門診中發(fā)現(xiàn)的、無法在基層解決的病例及時與本院溝通轉(zhuǎn)診。

通過醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，分級診療、基層首診得到落實(shí)，群眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信任度提高，看病不再舍近求遠(yuǎn)。今年上半年，吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門急診就診人數(shù)同比增長22.7%，住院人數(shù)同比增長24.2%，手術(shù)量同比增長60%。

7月，我市印發(fā)實(shí)施《南寧市深入推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案》。市衛(wèi)生計(jì)生委將根據(jù)文件要求，重點(diǎn)開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，做好頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化各級政府辦醫(yī)及監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)相關(guān)激勵政策。在縣域內(nèi)全面推廣上林模式，努力實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，在城區(qū)范圍內(nèi)重點(diǎn)推進(jìn)兩大醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，進(jìn)一步完成市縣醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等其他模式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)任務(wù)。（來源：南寧市政府網(wǎng)）