醫(yī)保托底,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更有底
添加時(shí)間:2018-10-12 09:51:07
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日前,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》3份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域重磅文件。文件首次廓清了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的范疇,對(duì)涉及診斷、治療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),按照使用人員和服務(wù)方式,分為遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類,實(shí)行分類管理。據(jù)透露,國家醫(yī)保局正在制訂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的物價(jià)指導(dǎo)原則,遠(yuǎn)程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有望納入醫(yī)保。
新政出臺(tái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)望眼欲穿的那只靴子終于落地。近年來,中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場(chǎng)規(guī)模呈迅速擴(kuò)大態(tài)勢(shì),7年時(shí)間差不多增長了30倍。特別是2016年和2017年,幾乎是翻倍的節(jié)奏。新興行業(yè)迅猛發(fā)展,規(guī)范管理慢了半拍,難免泥沙俱下、魚龍混雜,亟須規(guī)范發(fā)展、早入正軌。這3項(xiàng)堪稱國家針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)頒布的迄今為止最為細(xì)致的政策,在創(chuàng)新與監(jiān)管之間找到平衡點(diǎn),為推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步規(guī)范化系統(tǒng)化奠定基礎(chǔ),對(duì)行業(yè)發(fā)展意義深遠(yuǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是簡(jiǎn)單的“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”,它利用了互聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn),在醫(yī)藥服務(wù)的細(xì)分領(lǐng)域?qū)ζ浯媪亢驮隽窟M(jìn)行創(chuàng)新,成就醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)。在“醫(yī)”方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過盤活存量,提高了醫(yī)療資源配置效率;通過大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)普遍認(rèn)可的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),使得醫(yī)療行為更加規(guī)范;通過打破公立醫(yī)院壟斷地位,助推醫(yī)生自由執(zhí)業(yè);通過技術(shù)的進(jìn)步,提升醫(yī)療領(lǐng)域的國際競(jìng)爭(zhēng)力。在“患”方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療讓患者足不出戶就能看病開藥,免去上醫(yī)院、排隊(duì)看病之苦;減少重復(fù)檢查、降低交易成本,使醫(yī)療費(fèi)用更加合理等?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療這一特色,對(duì)于缺醫(yī)少藥的邊遠(yuǎn)地區(qū)意義尤為顯現(xiàn)。不用舟車勞頓跑到大城市,就可以獲得大醫(yī)院醫(yī)生會(huì)診,對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)患者來說,善莫大焉。在四川,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全部88個(gè)貧困縣和1800家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
叫好不叫座,一直是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的難言之隱。部分原因在于,暫時(shí)沒有得到醫(yī)保政策的認(rèn)可——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍未納入醫(yī)保?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),定價(jià)過低,打擊了醫(yī)院與醫(yī)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的積極性;定價(jià)過高,又讓患者望而卻步,不愿參與。另外,假如將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),可以通過醫(yī)保結(jié)算,必將極大地激發(fā)患者參與積極性。由此為支點(diǎn),有望攪活互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一池深水。意識(shí)到問題癥結(jié)所在,一些地方開始摸著石頭過河。譬如銀川市,2017年出臺(tái)了多個(gè)配套文件,明確凡符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三項(xiàng)目錄”范圍內(nèi)的網(wǎng)上診費(fèi)都能享受醫(yī)保報(bào)銷。政策利好之下,已有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與銀川醫(yī)保信息系統(tǒng)完成對(duì)接。
醫(yī)保托舉,助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范發(fā)展一臂之力,但潛在問題也要正視。與以公立醫(yī)院為主體的傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的社會(huì)化程度更高,管理難度也更大。傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行醫(yī)保政策過程中尚存在問題,譬如個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在騙取套取醫(yī)保基金現(xiàn)象,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)就更大。醫(yī)保部門是否有能力進(jìn)行費(fèi)用管控,將成為一個(gè)影響醫(yī)?;鸢踩酥粱ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的大問題。一方面,要逐步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)格體系,讓醫(yī)保報(bào)銷有據(jù)可依。國家出臺(tái)初步的指導(dǎo)性意見后,各地物價(jià)部門要根據(jù)指導(dǎo)原則制定地方價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。另一方面,要建立起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系,強(qiáng)化事前、事中監(jiān)管,降低跑偏風(fēng)險(xiǎn)。
新政出臺(tái)是行業(yè)規(guī)范的良機(jī),相關(guān)領(lǐng)域要珍惜這種機(jī)會(huì),齊心協(xié)力做大做強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,造福百姓。(來源:廣州日?qǐng)?bào))