no 檢測(cè)目的[ ]了解產(chǎn)品性能 [ ]質(zhì)量檢查 [ ]產(chǎn)品認(rèn)證型式試驗(yàn) [ ]第一聯(lián)（白）委托單位  第二聯(lián)（紅）檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)依據(jù) 檢測(cè)方法[ ]標(biāo)準(zhǔn) [ ]非標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)項(xiàng)目與技術(shù)要求  注：燈具光度測(cè)試請(qǐng)?zhí)峁┤缦聟?shù)：額定光通量，安裝場(chǎng)所，照射距離，工作面高度，懸吊長(zhǎng)度等樣品信息樣品名稱 型號(hào)規(guī)格 額定電壓(v) 額定功率(w) 額定頻率(hz) 額定電流(a) 注冊(cè)商標(biāo) 樣品數(shù)量 光源種類 鎮(zhèn)流器種類　[ ]電感 [ ]電子樣品類別/等級(jí)( )類，ip( )，( )，tw( )，tc( )，防爆標(biāo)志( )提供的資料　[ ]說(shuō)明書(shū) [ ]圖紙 [ ]產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn) [ ]材料清單　其他信息　 附件 制造單位信息名稱 聯(lián)系人 地址 郵編 電話 傳真 樣品取回方式[ ]自取 [ ]放棄 [ ]郵寄[ ](航空/輪船/火車(chē)/汽車(chē))托運(yùn)檢測(cè)報(bào)告結(jié)論[ ]總結(jié)論 [ ]單項(xiàng)結(jié)論 [ ]實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)[ ]評(píng)價(jià)與說(shuō)明 [ ]不確定度評(píng)價(jià)檢測(cè)報(bào)告獲取方式與時(shí)間[ ]自取 [ ]郵寄 [ ]快遞 [ ]電子傳送；工作日( )　以上表格內(nèi)的信息由乙方(委托方)填寫(xiě)
接樣方式[ ]送樣 [ ]實(shí)驗(yàn)室?guī)Щ?[ ]郵寄到樣 [ ]托運(yùn)到樣樣品狀況 第三聯(lián)（黃）留存分包檢測(cè)項(xiàng)目 檢測(cè)費(fèi)￥　 元　 大寫(xiě)：甲，乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下約定：①本合同經(jīng)雙方簽字，并且自到款，到樣(包括測(cè)光夾具等試驗(yàn)所需附件)之日起生效。②計(jì)算交付天數(shù)時(shí)應(yīng)扣除試驗(yàn)中斷天數(shù)。③甲乙雙方必須認(rèn)真履行本合同中所有約定的各項(xiàng)條款，任何一方如有不盡責(zé)任而造成的經(jīng)濟(jì)損失，由違約方承擔(dān)，另一方有權(quán)提出終止本合同。④檢測(cè)結(jié)束，乙方在領(lǐng)取檢測(cè)報(bào)告時(shí)一般應(yīng)同時(shí)取回樣品，逾期三周不來(lái)領(lǐng)取樣品將被視作放棄。⑤甲方應(yīng)保護(hù)檢測(cè)樣品的技術(shù)專利權(quán)，保守其技術(shù)秘密。⑥本合同不受不可抗力因素的約束。⑦本合同一式三份，乙方(委托方)執(zhí)一份，甲方  份(檢測(cè)機(jī)構(gòu))執(zhí)二。甲方(檢測(cè)機(jī)構(gòu))名稱：乙方(委托方)名稱：地址：　　　　　　　 郵編： 電話：　　　　　　 　傳真：地址：e-mail：　　　　　　 網(wǎng)址：www郵編帳戶名稱：電話： 　　　　　　　傳真：開(kāi)戶銀行：e-mail：帳 號(hào)：網(wǎng)址：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：日期：　 年 月 日日期：　年 月 日    cltc.c00007-e(表1)　　　　　　　　　　　　　　    　第1頁(yè) 共1頁(yè)