“未來(lái)如果胃不舒服，很可能去的不再是醫(yī)院而是超市，到售貨機(jī)上購(gòu)買一個(gè)（AI）檢測(cè)膠囊吃下去。醫(yī)生在辦公室打開電腦，通過網(wǎng)絡(luò)就可以看到病人的檢查結(jié)果，再經(jīng)過微信，告訴你是什么性質(zhì)的問題……”在剛剛結(jié)束的騰訊全球數(shù)字生態(tài)大會(huì)上，中國(guó)工程院院士、國(guó)家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李兆申描繪的人工智能+醫(yī)療的未來(lái)場(chǎng)景令人印象深刻。
“人工智能+”在多個(gè)領(lǐng)域發(fā)展勢(shì)頭兇猛，其中“AI+醫(yī)療”可謂人工智能最重要的落地場(chǎng)景之一。作為醫(yī)學(xué)AI“國(guó)家隊(duì)”的騰訊覓影已經(jīng)解鎖食管癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌等多個(gè)病種早篩能力；“AI+中醫(yī)體質(zhì)識(shí)別”正從廣東走向歐洲；全球第一個(gè)眼科“AI醫(yī)生”早已在廣州“開診”……粵港澳大灣區(qū)在醫(yī)學(xué)AI領(lǐng)域的嘗試已經(jīng)初見端倪，人人期待的“大白”（智能醫(yī)療機(jī)器人）還遠(yuǎn)么？
現(xiàn)狀
AI導(dǎo)診和輔診漸成醫(yī)院標(biāo)配
25歲的李璐（化名）因身體不適想到醫(yī)院就診，可她不清楚自己該掛哪個(gè)科室的號(hào)。打開手機(jī)上的醫(yī)院微信公眾號(hào)，點(diǎn)開AI就診助手，輸入自己不適的部位和癥狀，AI助手1秒就為她推薦了相關(guān)科室和醫(yī)生。
類似場(chǎng)景，在廣東許多大醫(yī)院已經(jīng)司空見慣?；谧匀徽Z(yǔ)言處理和知識(shí)圖譜等技術(shù)構(gòu)建的AI導(dǎo)診正成為智慧醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)配置。根據(jù)騰訊醫(yī)療最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，AI導(dǎo)診已接入近300家醫(yī)院，累計(jì)提供470萬(wàn)次精確的導(dǎo)診。
這只是AI在醫(yī)療系統(tǒng)的牛刀小試。將頂級(jí)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)復(fù)制學(xué)習(xí)，輔助臨床醫(yī)生診療、決策，是AI在醫(yī)療領(lǐng)域更為廣闊的舞臺(tái)。
“醫(yī)生利用這一輔診系統(tǒng)，可以上傳電子陰道鏡圖像，讓系統(tǒng)在幾十秒內(nèi)智能判別病變結(jié)果?！?月22日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院?jiǎn)逃蚜纸淌谠隍v訊全球數(shù)字生態(tài)大會(huì)智慧醫(yī)療專場(chǎng)發(fā)布了騰訊覓影又一個(gè)新產(chǎn)品：AI電子陰道鏡輔助診斷系統(tǒng)。
騰訊優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療AI總監(jiān)鄭冶楓介紹，采用全新設(shè)計(jì)的深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，這一系統(tǒng)在宮頸癌及癌前病變的識(shí)別任務(wù)上能夠取得與高水平醫(yī)生相近的識(shí)別準(zhǔn)確率。目前，AI電子陰道鏡輔助診斷系統(tǒng)已在深圳市婦幼保健院等醫(yī)院上線。
粵港澳大灣區(qū)“AI+醫(yī)療”在腫瘤早篩上一早發(fā)力。2017年11月，科技部公布了首批國(guó)家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺(tái)名單，其中明確依托騰訊公司建設(shè)醫(yī)療影像國(guó)家新一代人工智能創(chuàng)新平臺(tái)。2018年10月，《廣東省新一代人工智能創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》指出，將廣東打造成為國(guó)內(nèi)一流的新一代人工智能創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略高地，為建設(shè)粵港澳大灣區(qū)國(guó)際科技創(chuàng)新中心提供強(qiáng)大支撐。廣東省科學(xué)技術(shù)廳發(fā)布首批“廣東省新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺(tái)”，依托騰訊公司建設(shè)“智慧醫(yī)療廣東省新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺(tái)”。
作為騰訊首款將人工智能技術(shù)運(yùn)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的產(chǎn)品，騰訊覓影自2017年8月上線以來(lái)，已經(jīng)集齊早期食管癌、早期肺癌、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、結(jié)直腸腫瘤、乳腺腫瘤、早期宮頸癌等多病種輔助臨床醫(yī)生的能力，從廣東走向全國(guó)，在100多家三甲醫(yī)院落地。最新數(shù)據(jù)顯示，騰訊AI影像已輔助醫(yī)生閱片2.7億張，服務(wù)近160萬(wàn)名患者，提示高風(fēng)險(xiǎn)21萬(wàn)次；AI輔診累計(jì)分析門診病歷800多萬(wàn)份，提示高風(fēng)險(xiǎn)16萬(wàn)次。
機(jī)遇
“AI醫(yī)生”加速下基層利好社區(qū)醫(yī)院
公開資料顯示，中國(guó)醫(yī)護(hù)人口缺口達(dá)1000萬(wàn)，每千人里只有0.4位全科醫(yī)生。相對(duì)于醫(yī)療資源的缺口，頂級(jí)醫(yī)療資源分配不平衡，是更大的痛點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)顯示，截至2016年底，1308家三甲醫(yī)院近80%分布在中國(guó)東部地區(qū)?！癆I醫(yī)生”正試圖通過將頂級(jí)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)向下伸展，輔助基層醫(yī)生提高診療水平降低誤診率，破題醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)狀。
擁有豐富醫(yī)療資源的粵港澳大灣區(qū)，在“AI+醫(yī)療”推動(dòng)力度上走在全國(guó)前列。早在2017年5月，中山大學(xué)中山眼科中心已經(jīng)開啟了全球首個(gè)眼科“AI醫(yī)生”門診，在臨床醫(yī)師監(jiān)督下，由人工智能進(jìn)行眼病診療。2018年6月，全國(guó)首個(gè)AI醫(yī)生下基層項(xiàng)目在中山大學(xué)眼科中心啟動(dòng)，越秀區(qū)三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
中山大學(xué)中山眼科中心人工智能學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師林浩添教授介紹，“AI眼科醫(yī)生”可以自動(dòng)讀取眼底照相機(jī)拍攝的視網(wǎng)膜影像，對(duì)眼部血管、視盤、黃斑和神經(jīng)等各區(qū)域進(jìn)行分析，對(duì)高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等全身性慢性病，及高度近視、老年性黃斑變性、靜脈阻塞、白內(nèi)障等常見眼病進(jìn)行篩查。“目前第一期進(jìn)社區(qū)項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)入總結(jié)階段，第二期項(xiàng)目將在下半年啟動(dòng)，預(yù)計(jì)將擴(kuò)大到廣州白云、黃埔等區(qū)共10個(gè)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。”
“AI眼科醫(yī)生”背后的技術(shù)支持方之一Airdoc公司，將“AI醫(yī)生”帶出了醫(yī)院系統(tǒng)，進(jìn)入更多應(yīng)用場(chǎng)景。你到體檢機(jī)構(gòu)拍片做檢查，背后幫你篩查的可能是“AI醫(yī)生”，你到眼鏡店查個(gè)視力，可能除了近視外還能查出糖尿病等其他病變。據(jù)悉，Airdoc公司目前已經(jīng)與愛康體檢、寶島眼鏡等集團(tuán)建立合作，加快推進(jìn)人工智能視網(wǎng)膜影像分析技術(shù)進(jìn)入大眾生活。
趨勢(shì)
借AI融貫中西醫(yī)將開辟新藍(lán)海
在機(jī)器人面前拍個(gè)照，伸出舌頭“賣個(gè)萌”，回答幾個(gè)問題，一份中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告就出爐了，里面還包括個(gè)人健康調(diào)養(yǎng)方案，整個(gè)過程不超過1分鐘。這是AI在中醫(yī)領(lǐng)域的試水。類似的中醫(yī)機(jī)器人已經(jīng)在粵港澳大灣區(qū)一些養(yǎng)老院、社區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地使用。
中醫(yī)機(jī)器人的設(shè)計(jì)者是廣州華見智能科技有限公司。位于廣州國(guó)際人工智能產(chǎn)業(yè)研究院內(nèi)的這家公司，依托廣東省人工智能中醫(yī)工程技術(shù)研究中心，由華南理工大學(xué)機(jī)器學(xué)習(xí)與數(shù)據(jù)挖掘?qū)嶒?yàn)室主任文貴華教授領(lǐng)銜，并吸引了英國(guó)皇家科學(xué)院院士、英國(guó)計(jì)算機(jī)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)Wendy hall擔(dān)任首席科學(xué)家。
華見智能科技總經(jīng)理唐歡徠介紹，除了體質(zhì)辨識(shí)機(jī)器人，公司還在研發(fā)居家養(yǎng)老機(jī)器人、中醫(yī)診療機(jī)器人等系列新的產(chǎn)品。他透露，即將發(fā)布的中醫(yī)藥重大裝備研發(fā)指南，粵港澳大灣區(qū)是先行先試示范區(qū)，人工智能在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用前景廣闊。
Wendy hall也對(duì)媒體表示，利用人工智能可以讓中醫(yī)藥造福人類，目前在英國(guó)也有不少人開始接觸中醫(yī)，希望借助中醫(yī)機(jī)器人的項(xiàng)目能讓更多國(guó)外人士認(rèn)識(shí)和了解中醫(yī)藥。
不僅有騰訊這樣的互聯(lián)網(wǎng)巨頭投入重金布局智能健康醫(yī)療領(lǐng)域，在粵港澳大灣區(qū)，高校、科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)院也紛紛布局“AI+醫(yī)療”。擁有9個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)院系以及10家附屬醫(yī)院的中山大學(xué)，今年1月正式成立智能工程學(xué)院智能醫(yī)療研究中心，將依托“天河二號(hào)”超算中心，在智能健康領(lǐng)域搶占競(jìng)跑“身位”。中山大學(xué)智能工程學(xué)院智能醫(yī)療研究中心主任陳語(yǔ)謙透露，該研究團(tuán)隊(duì)將通過構(gòu)建醫(yī)院的病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合目前全世界最大的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)和天然物數(shù)據(jù)庫(kù)，構(gòu)建智能型診療系統(tǒng)，并建立中藥以及西藥同時(shí)服用的不良反應(yīng)通報(bào)系統(tǒng)。
觀點(diǎn)
大灣區(qū)打造AI醫(yī)療高地還需大數(shù)據(jù)支持
“人工智能、大數(shù)據(jù)，使今天的醫(yī)生能夠站在無(wú)數(shù)醫(yī)生的肩膀上，看到醫(yī)療發(fā)展新的歷史階段?！睂?duì)于醫(yī)療AI的前景，中國(guó)工程院院士鐘南山曾如此評(píng)價(jià)。
“AI+醫(yī)療”包括智能診療、智能影像識(shí)別、智能健康管理、智能藥物研發(fā)等多個(gè)方面。相對(duì)于其他領(lǐng)域的“人工智能+”，“AI+醫(yī)療”的發(fā)展更為謹(jǐn)慎。事關(guān)生死，事關(guān)健康，AI醫(yī)生的容錯(cuò)率幾乎為0。
業(yè)內(nèi)人士指出，魯棒性（即適應(yīng)性）、易用性和安全性，被認(rèn)為是評(píng)價(jià)醫(yī)療AI產(chǎn)品的三大標(biāo)準(zhǔn)。盡管發(fā)展迅速，國(guó)內(nèi)目前還沒有一家公司的新一代醫(yī)療AI產(chǎn)品拿到“出生證”（醫(yī)療器械注冊(cè)證）。這也意味著，層出不窮的“AI醫(yī)生”在不同的應(yīng)用場(chǎng)景下可能還將遭遇挑戰(zhàn)。
專家認(rèn)為，中國(guó)發(fā)展人工智能，在數(shù)據(jù)和算力上都有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，但醫(yī)療數(shù)據(jù)大平臺(tái)的缺乏會(huì)成為AI醫(yī)療進(jìn)一步深入發(fā)展的瓶頸。從國(guó)家層面來(lái)說(shuō)，必須建設(shè)國(guó)家級(jí)或者至少是地區(qū)性的數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通，而粵港澳大灣區(qū)坐擁豐富的醫(yī)療資源，在融合發(fā)展過程中，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面如何合作，值得深入探討。（來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)）
