從5月1日開(kāi)始,北京20家市屬三甲醫(yī)院的急診科,實(shí)行急診分級(jí)制度。這意味著急診患者不再按先來(lái)后到、而是按輕重緩急被安排就醫(yī)。
急診的輕重緩急到底是怎么分的?半個(gè)月以來(lái),各醫(yī)院運(yùn)行情況怎么樣?
北京:醫(yī)院推行四級(jí)急診分級(jí) 醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估
在北京朝陽(yáng)區(qū)最大的綜合性醫(yī)院北京朝陽(yáng)醫(yī)院,急診分級(jí)分為1-4級(jí),分別為:瀕危、危重、急癥和非急癥?;颊邟焱晏?hào)后,在分診臺(tái)接受醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)評(píng)估。
朝陽(yáng)醫(yī)院規(guī)定,急診一級(jí)、二級(jí)危重病人可直接搶救,無(wú)需排隊(duì),三級(jí)患者應(yīng)在30分鐘內(nèi)就診,如果到29分鐘,三級(jí)患者還沒(méi)看上病,就會(huì)自動(dòng)跳過(guò)前面的四級(jí)患者,優(yōu)先就診。護(hù)士會(huì)對(duì)急診患者的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)病情有惡化趨勢(shì),就會(huì)優(yōu)先救治。
而在北京天壇醫(yī)院,急診科是先給病人分級(jí),再進(jìn)行掛號(hào),盡量勸說(shuō)四級(jí)病人選擇門(mén)診而不是急診看病。
北京兒童醫(yī)院急診科,則將患者分為5級(jí):瀕危、危重、急癥、不緊急、以及“不屬于急診”。其中,“不屬于急診”項(xiàng)提示患者可在社區(qū)醫(yī)院或門(mén)診就診。
在朝陽(yáng)醫(yī)院,多數(shù)急診四級(jí)患者,對(duì)等待就診表示理解。
患者:我咳嗽,被分到四級(jí)了。已經(jīng)等了20分鐘了,剛才還剩三個(gè)人,現(xiàn)在又把我往后挪了,等等吧,人家的病可能比我嚴(yán)重。
患者:當(dāng)然是誰(shuí)嚴(yán)重誰(shuí)先看了,生命危在旦夕的肯定得讓人家先來(lái),我們也不厲害,等一等也沒(méi)關(guān)系。
據(jù)北京市醫(yī)院管理中心提供的數(shù)據(jù),5月1日起,20家北京市屬醫(yī)院統(tǒng)一開(kāi)展急診分級(jí)工作,第一周共接診急診患者46358人次,其中:1級(jí)患者占0.63%、2級(jí)患者占3.16%、3級(jí)患者占43.38%、4級(jí)患者占52.83%。數(shù)據(jù)顯示,超過(guò)一半的患者不屬于急診范疇。
急診分級(jí)旨在為拯救生命爭(zhēng)取更多機(jī)會(huì)
急診室是個(gè)與死神賽跑的地方,所以按病情的輕重緩急來(lái)決定救治順序,既是對(duì)生命的尊重,也最符合科學(xué)規(guī)律。
但現(xiàn)在的問(wèn)題是“急診不急”幾乎已經(jīng)成了普遍現(xiàn)象。這實(shí)際上是一系列問(wèn)題傳導(dǎo)的結(jié)果,對(duì)社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院缺乏足夠的信任,導(dǎo)致患者有了病,不管輕重都往大醫(yī)院跑,大醫(yī)院日常門(mén)診沒(méi)有那么多號(hào),于是就轉(zhuǎn)而改掛急診,急診人滿為患不說(shuō),“先來(lái)后到”的救治順序還很可能讓那些危重患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
所以,打破傳統(tǒng)、分級(jí)急診,實(shí)際上是在為真正急需拯救的生命爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。對(duì)于這種新制度,我們希望大家報(bào)以支持的同時(shí),更希望能有配套措施也隨之出現(xiàn),能夠讓患者建立起對(duì)社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院的更多信任,大醫(yī)院的日常門(mén)診也能有更多機(jī)會(huì)。
這樣做,解決“急診不急”才能既治標(biāo)又治本。(來(lái)源:環(huán)球網(wǎng))