2019年6月12日,國(guó)家衛(wèi)健委等十部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》),明確對(duì)社會(huì)辦醫(yī)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁,同等待遇;在規(guī)劃、稅收、服務(wù)能力建設(shè)等方面,向社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)一步傾斜。要加大政府支持社會(huì)辦醫(yī)力度,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任王賀勝在新聞發(fā)布會(huì)上表示,社會(huì)辦醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,是增加醫(yī)療資源有效供給,滿(mǎn)足群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求的重要力量。近年來(lái),社會(huì)辦醫(yī)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。截至2018年底,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬(wàn)個(gè),占比46%;社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬(wàn)個(gè),占比63.5%。社會(huì)辦醫(yī)的人員、床位、診療量占比均保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。
值得注意的是,《意見(jiàn)》在審批準(zhǔn)入、審核評(píng)價(jià)、校驗(yàn)服務(wù)、人員資質(zhì)、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的方面,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁,同等待遇;在規(guī)劃、稅收、服務(wù)能力建設(shè)等方面,向社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)一步傾斜。
其中《意見(jiàn)》提出,加大政府支持社會(huì)辦醫(yī)力度。包括拓展社會(huì)辦醫(yī)空間、擴(kuò)大用地供給、推廣政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、落實(shí)稅收優(yōu)惠政策等4項(xiàng)措施。要求落實(shí)“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),要首先考慮由社會(huì)力量舉辦或運(yùn)營(yíng)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
各地在安排國(guó)有建設(shè)用地年度供應(yīng)計(jì)劃時(shí),本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足的,要在供地計(jì)劃中落實(shí)并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則,支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī),包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。
《意見(jiàn)》還提出,推進(jìn)“放管服”,簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)。包括提高準(zhǔn)入審批效率、規(guī)范審核評(píng)價(jià)、進(jìn)一步放寬規(guī)劃限制、試點(diǎn)診所備案管理等4項(xiàng)措施。要求各地于2019年底前出臺(tái)省、市、縣優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)審批實(shí)施辦法。支持和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。在北京等10個(gè)城市開(kāi)展診所備案管理試點(diǎn)。
作為醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)方,社會(huì)辦醫(yī)離不開(kāi)醫(yī)?;鸬闹С帧?duì)此,醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示,國(guó)家醫(yī)保局成立以后,一直堅(jiān)持對(duì)公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)采取一視同仁的政策。到2018年底,全國(guó)共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19.35萬(wàn)家,其中非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.2萬(wàn)家,占比32.1%,定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了34.1萬(wàn)家,基本滿(mǎn)足了廣大參保人員就醫(yī)購(gòu)藥的需求。2015年到2018年間,醫(yī)保定點(diǎn)的非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從3.1萬(wàn)家增加到6.2萬(wàn)家,數(shù)量翻了一番。
熊先軍表示,此次《意見(jiàn)》出臺(tái),提出要優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件,縮短申請(qǐng)等待時(shí)間。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng),定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)三個(gè)月等具體要求。壓縮定點(diǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)家評(píng)估、系統(tǒng)改造等過(guò)程的時(shí)間,為社會(huì)辦醫(yī)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便利。
在優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)方面,《意見(jiàn)》明確,社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱(chēng)評(píng)審,且不受崗位比例限制。面向社會(huì)組建的衛(wèi)生系列高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)中要有一定比例的社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)組織和社會(huì)辦醫(yī)人員。
在完善綜合監(jiān)管體系方面,要嚴(yán)格落實(shí)部門(mén)監(jiān)管責(zé)任,對(duì)嚴(yán)重失信主體依法實(shí)施行業(yè)終身禁入。支持行業(yè)組織完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等評(píng)價(jià)。(來(lái)源:界面新聞)